上海市人力资源和社会保障局

上海市医疗保险办公室

沪人社医[2015]337号

关于调整本市长期住院参保病人在院结算时间的通知

各有关单位:

为规范本市长期住院参保人员结算医疗费用，减少不必要的转院治疗，对《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》(沪医保[2000]48号)中“住院或急诊观察室留院观察医疗费用结算”的第五款作如下调整:

本市基本医疗保险参保病人，在一所医疗机构住院或急诊观察室留院观察不足1个月的，出院时结算医疗费用;住院或急诊观察室留院观察1个月以上的，每满1个月在院结算医疗费用或出院时结算医疗费用。

住院6个月以上的精神疾病患者、老产护理患者，也可每满6个月或出院时结算医疗费用。

本通知自2015年11月1日起执行。

上海市人力资源和社会保障局

上海市医疗保险办公室

2015年8月18日

上海市人力资源和社会保障局办公室

2015年8月18日印发